Nueva Zelanda es el último país en anunciar que dejará de recetar nuevos bloqueadores de la pubertad a jóvenes con disforia de género.
Si bien los jóvenes que actualmente tienen receta médica aún pueden usar sus medicamentos en Nueva Zelanda, a partir de mediados de diciembre los médicos ya no podrán recetar medicamentos a nuevos pacientes.
La medida ha provocado muchas reacciones fuertes, pero ¿cuál es la situación de los jóvenes que buscan acceso a este tratamiento en todo el mundo?
¿Qué son los bloqueadores de la pubertad?
Los bloqueadores de la pubertad son agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRHa), fármacos que inhiben la producción de estrógeno y progesterona en los ovarios y de testosterona en los testículos.
Durante décadas, estos medicamentos se han utilizado para retardar el desarrollo de los niños que entran temprano en la pubertad.
Más recientemente, se utilizan para prevenir el desarrollo de características sexuales secundarias, como el vello facial o el desarrollo de los senos y la menstruación, en adolescentes con disforia de género y se incluyen en el tratamiento de afirmación de género para personas transgénero.
La disforia de género (a veces llamada incongruencia de género) es la condición que experimentan las personas cuya identidad de género (la sensación de ser mujer, hombre u otra cosa) difiere del sexo que les asignaron al nacer.
Para algunas personas transgénero, esta diferencia puede causar un estrés significativo, afectar su salud mental y limitar su participación en actividades sociales y físicas.
¿Se permiten bloqueadores de la pubertad en Australia?
Actualmente, los bloqueadores de la pubertad se pueden recetar en todos los estados y territorios australianos, excepto Queensland, con apoyo médico y de los padres.
En enero, el gobierno albanés ordenó una revisión de los estándares australianos de atención y pautas de tratamiento para niños y jóvenes trans y de género diverso, que se desarrollaron en 2020.
El ministro federal de Salud, Mark Butler, también pidió al Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud (NHMRC) que desarrolle nuevas directrices australianas para la atención de los jóvenes con disforia de género.
Butler dijo que esperaba que la consulta preliminar sobre el uso de bloqueadores de la pubertad se completara a mediados de 2026.
El gobierno del Partido Nacional Liberal de Queensland anunció la suspensión de nuevas elecciones en enero. Negar a las personas transgénero menores de 18 años el acceso a la terapia hormonal en el sistema de salud pública del estado y encargar una revisión independiente.
La madre de una adolescente trans impugnó con éxito esta decisión ante el Tribunal Supremo de Queensland.
Pero apenas seis horas después, el ministro de Salud, Tim Nicholls, emitió una nueva directiva que prohibía a los médicos públicos recetar bloqueadores de la pubertad a adolescentes con disforia de género.
La revisión de Queensland debe realizarse antes de fin de mes y luego se remitirá al Gabinete.
Aún no se sabe si se hará público.
En la década anterior a 2017, los niños que deseaban acceder a cuidados que afirmaran su género, incluidos bloqueadores de la pubertad, tenían que solicitar aprobación ante los tribunales.
El Tribunal de Familia dictaminó en 2017 que los menores transgénero no necesitan obtener aprobación judicial para acceder a un tratamiento hormonal.
el reino unido
El 12 de marzo de 2024, el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido anunció que las hormonas supresoras de la pubertad no estarían disponibles para niños y adolescentes con incongruencia de género/disforia de género, siguiendo una recomendación de un estudio de la pediatra Hilary Cass.
El Dr. Cass recomendó que el NHS restrinja significativamente la prescripción de bloqueadores de la pubertad a menores de 18 años, limite su uso a ensayos clínicos y haga que la atención al paciente sea multidisciplinaria, centrándose en el apoyo a la salud mental en lugar de las intervenciones médicas.
El entonces gobierno conservador introdujo una “prohibición de emergencia” de prescribir bloqueadores de la pubertad a menores de 18 años en mayo de 2024, poco antes de que se disolviera el Parlamento antes de las elecciones generales ganadas por los laboristas.
El nuevo ministro de Salud ha indicado que la prohibición de los bloqueadores de la pubertad será permanente y que hasta ahora los esfuerzos legales para revocarla han fracasado.
Sin embargo, la Asociación Médica Británica, que representa a los médicos, expresó su preocupación por la forma en que se politizó e implementó la Revisión Cass y está en proceso de llevar a cabo su propia evaluación.
Y una evaluación de Cass Review realizada por investigadores de la Universidad de Yale encontró que “repetidamente hace un mal uso de los datos y viola sus propios estándares probatorios al basar muchas conclusiones en especulaciones”.
NHS England dijo que comenzaría ensayos de investigación sobre bloqueadores de la pubertad a principios de este año.
Historia norteamericana
A finales de enero, el presidente de Estados Unidos, Donald Trump, firmó una orden ejecutiva que pone fin a toda financiación para la atención infantil que afirme el género, incluidos los bloqueadores de la pubertad.
Al menos 26 estados de EE. UU. han aprobado leyes que restringen o prohíben la atención médica de afirmación de género para menores transgénero.
Muchas de estas decisiones estatales han sido impugnadas ante los tribunales, incluido uno en Tennessee, donde la Corte Suprema confirmó la prohibición.
En Canadá, los bloqueadores de la pubertad son legales en la mayoría de los estados y provincias.
La Sociedad Canadiense de Pediatría apoya la atención de afirmación de género para “adolescentes con un diagnóstico confirmado de disforia de género o incongruencia de género que demuestran la capacidad de comprender y evaluar tanto los beneficios como los riesgos de estos medicamentos”.
Sin embargo, el año pasado, por primera vez en Canadá, el estado de Alberta aprobó una legislación que prohíbe a los jóvenes menores de 16 años acceder a tratamientos de afirmación de género, incluidos bloqueadores de la pubertad y terapia hormonal.
La Asociación Médica Canadiense y otras organizaciones están impugnando la ley ante los tribunales.
El paisaje europeo
Dos tercios de los países de la Unión Europea brindan a los jóvenes trans acceso al menos parcial a bloqueadores de la pubertad.
En marzo, organizaciones médicas alemanas, austriacas y suizas reafirmaron el acceso a la atención de género para menores, y la Sociedad Alemana de Sociedades Médicas Científicas publicó directrices integrales para médicos.
Mientras los partidos de derecha de Francia presionan para prohibir el acceso a la atención que afirma el género, incluidos los bloqueadores de la pubertad, la Sociedad Francesa de Endocrinología y Diabetología Pediátrica apoya su uso.
En agosto, el gabinete italiano decidió endurecer las restricciones al acceso a los bloqueadores de la pubertad y pidió un registro nacional ante la Agencia Italiana de Medicamentos para controlar “el uso correcto de (estos) medicamentos” y registrar los historiales médicos detallados de cada persona transgénero bajo tratamiento.
Sin embargo, el Parlamento aún debe aprobar las leyes y actualmente los niños tienen acceso al tratamiento.
Rusia –que tiene algunas de las restricciones más represivas contra las personas LGBTQIA+ en Europa– prohíbe todo acceso a la atención para personas transgénero, independientemente de su edad.
About The Author
