Un sociólogo que encuestó a más de 100 jóvenes transgénero y a sus padres tras la prohibición de los bloqueadores de la pubertad en el Reino Unido advirtió que prohibiciones similares en Australia y Nueva Zelanda conducirían a suicidios juveniles.
La Dra. Natacha Kennedy, de Goldsmiths, Universidad de Londres, analizó el impacto de la prohibición del Reino Unido, que se introdujo por primera vez en marzo de 2024 y se extendió indefinidamente en diciembre pasado.
La prohibición se produjo tras la revisión Cass, una evaluación independiente y no revisada por pares de los servicios de identidad de género para niños y jóvenes, encargada por el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra y dirigida por la pediatra Dra. Hilary Cass.
La revisión propuso restricciones al acceso de los jóvenes a los cuidados de afirmación de género, pero desde entonces ha sido fuertemente criticada por expertos por problemas metodológicos y la inclusión inadecuada de personas con experiencias vividas, incluidas personas trans y expertos clínicos que trabajan en cuidados de afirmación de género.
Kennedy dijo que la revisión tampoco consideró el alcance del daño causado al negar a los jóvenes con disforia de género el acceso a bloqueadores de la pubertad y a la terapia hormonal. Su investigación encontró que “el daño causado por la prohibición de los bloqueadores de la pubertad en el Reino Unido es realmente atroz”.
“Se trata de jóvenes que viven en extrema miseria y dificultades, incapaces de llevar una vida normal y relacionarse con sus pares en un momento crucial de su desarrollo como adultos”, dijo Kennedy a Guardian Australia.
Regístrese: correo electrónico para recibir noticias de última hora de AU
“El daño psicológico que sufrieron fue muy significativo e incluyó niveles extremos de estrés, ansiedad, miedo, trauma y aumento de pensamientos suicidas”.
Su estudio, publicado en junio en el Journal of Gender Studies, concluyó que estos daños eran constantes, generalizados y generalizados.
Después de que se impusieron prohibiciones en Queensland y Nueva Zelanda, Kennedy dijo que su “reacción inicial fue absolutamente horrorizada”.
“Esta prohibición perjudicará a los niños trans”, dijo.
“No tal vez, tal vez, o podría. Will.
“Algunos… se quitarán la vida. Ellos (los políticos y quienes formulan las políticas) pueden optar por ignorar este hecho inconveniente, pero sus acciones serán directamente responsables de dañar a los niños”.
La situación en Queensland
Cuando se le preguntó sobre la revisión de Cass en 2024, la entonces ministra de Salud de Queensland, Shannon Fentiman, describió el Servicio de Género Infantil del estado como “uno de los mejores del país” y dijo: “Todos los jóvenes trans merecen acceso a una atención médica oportuna y de alta calidad”.
Pero después de derrotar a su Partido Laborista en las elecciones de ese mismo año, el gobierno Nacional Liberal aprobó una política que prohibía a los médicos del sistema público recetar bloqueadores de la pubertad u hormonas para la disforia de género a nuevos pacientes jóvenes.
Luego, en noviembre, el gobierno de Nueva Zelanda anunció una prohibición similar, pero retrasó su introducción en espera de una revisión judicial.
Rachel Hinds es la directora ejecutiva de Open Doors Youth Service, que brinda apoyo de salud mental y ayuda a acceder a la atención médica a la comunidad LGBTQ+. Dijo que no se recibió ningún aviso antes de la prohibición de los bloqueadores de la pubertad en Queensland.
“Ahora estamos apoyando a varias familias cuyos jóvenes están bajo vigilancia de suicidio”, dijo Hinds.
“Después de la pausa del bloqueador de la pubertad, hablé con una madre que me lloraba por teléfono y me decía: 'Ahora los objetivos han cambiado para nosotros. Sólo tenemos que mantenerlos con vida'.
“Se cobra un precio increíble”.
Los bloqueadores de la pubertad interrumpen el inicio de la pubertad e impiden el desarrollo de las características físicas asociadas. Esto es completamente reversible y les da tiempo a los jóvenes para explorar su identidad de género antes de tomar medidas adicionales.
También se pueden recetar hormonas de afirmación de género como el estrógeno o la testosterona, que provocan cambios físicos propios de la identidad de género del adolescente. Algunos efectos del tratamiento hormonal son irreversibles sin cirugía.
Los gobiernos que implementan prohibiciones han expresado su preocupación por la calidad de la evidencia sobre los efectos a largo plazo de los bloqueadores de la pubertad y han adoptado un enfoque de precaución.
Un portavoz del Ministro de Salud de Queensland, Tim Nicholls, dijo que el gobierno estaba designando a la psiquiatra Dra. Ruth Vine con la tarea de “dirigir un equipo independiente para examinar e informar sobre la evidencia y brindar asesoramiento político al respecto”.
Aunque Vine señaló que con una supervisión adecuada y cuidadosa, estándares e informes apropiados, “puede ser beneficioso para un joven tener acceso a bloqueadores de la pubertad”, Nicholls extendió la prohibición hasta 2031.
Limitaciones de la “evidencia”
Lo que la revisión de Cass (y los gobiernos del Reino Unido, Queensland y Nueva Zelanda) parecen haber ignorado es que la mayor parte de la medicina pediátrica opera sobre una base de evidencia de calidad baja a media, según el profesor asociado Ken Pang, pediatra e investigador biomédico.
Esto se debe a que realizar estudios de gran tamaño en niños suele ser imposible, poco ético o inviable, en parte porque puede que no haya suficientes niños con una afección particular.
“Quienes trabajamos en esta área reconocemos fácilmente la necesidad de evidencia de mayor calidad para fortalecer aún más la atención”, dijo Pang, del Instituto de Investigación Infantil de Melbourne.
“Sin embargo, es importante reconocer que la calidad de la evidencia en esta área es comparable a la de la mayoría de las otras áreas de la salud infantil.
“Este enfoque continuo en la evidencia ignora por completo los otros dos pilares de la medicina basada en la evidencia, a saber, los valores del paciente y la experiencia clínica.
“Si los políticos y los formuladores de políticas están interesados en el bienestar de las familias y en promover una buena atención médica, deben alzar las voces de los jóvenes, los padres y los médicos con conocimientos y experiencia directa en esta área”.
Pang es miembro de el Comité de Desarrollo de Políticas de Género del Consejo Nacional de Investigación Médica y de Salud, que desarrolla recomendaciones para la atención de niños transgénero y de género diverso con disforia de género. Dijo que hizo sus comentarios basándose en su experiencia clínica y que sus opiniones no necesariamente reflejaban las del comité.
“Muchas de las personas que critican la atención sensible al género nunca han trabajado con jóvenes transgénero, pero eso no les impide llamarse expertos en el campo”, dijo Pang.
“Sé que si me diagnosticaran cáncer, buscaría el consejo de un oncólogo y no escucharía a otro médico”.
Esto ha llevado a información errónea, incluido el hecho de que el acceso a bloqueadores de la pubertad y medicamentos hormonales para niños con problemas de género es una forma estándar de tratamiento y es “demasiado fácil” de acceder, dijo Pang.
Pero los documentos publicados en virtud de las leyes de libertad de información por el Departamento de Salud de Australia muestran que recetar bloqueadores de la pubertad no es un tratamiento de rutina para los jóvenes con disforia de género o incongruencia de género.
Los documentos citan una revisión independiente de la Clínica de Género de Queensland que encontró que de toda la cohorte de niños y jóvenes que asistieron a una sesión inicial en la clínica entre febrero de 2023 y abril de 2023, a la mayoría (71%) no se les había recetado tratamiento hormonal de afirmación de género ni bloqueadores de la pubertad al menos 12 meses después.
La revisión también encontró que el servicio es seguro, está basado en evidencia y está en línea con las directrices nacionales e internacionales.
De manera similar, sólo el 23% de los que asistieron a una clínica importante en Victoria durante un período de 10 años habían comenzado a tomar bloqueadores de la pubertad.
Los documentos señalan que la Comisión de Medicamentos Humanos del Reino Unido ha recomendado seguir restringiendo la prescripción de bloqueadores de la pubertad porque no hay evidencia suficiente para este uso específico y no debido a nuevas preocupaciones de seguridad.
Los medicamentos en sí siguen siendo seguros para su uso en condiciones como la pubertad precoz, la endometriosis y la preservación de la fertilidad durante el tratamiento del cáncer, señaló la comisión.
“Ahora hay personas transgénero de unos 40 años a quienes se les recetaron bloqueadores de la pubertad (cuando eran niños), por lo que si hubiera un daño significativo a largo plazo, ya lo sabríamos”, dijo Kennedy.
Miedos a la politización
Las investigaciones también muestran que el acceso rápido a una atención con inclusión de género para quienes la necesitan es crucial.
Pero en los últimos años, la atención médica para los jóvenes sensibles al género se ha politizado cada vez más y la desinformación está muy extendida, lo que dificulta que los jóvenes accedan a la atención cuando la necesitan, dijo la Dra. Ronita Nath, vicepresidenta de investigación del Proyecto Trevor.
La organización es la principal organización de salud mental sin fines de lucro para jóvenes LGBTQ+ en los Estados Unidos. En 2024, un estudio, el primero de su tipo, del que Nath fue coautor, concluyó que las leyes federales contra las personas transgénero en los Estados Unidos habían provocado un aumento directo de los intentos de suicidio recientes en una muestra de más de 61.000 jóvenes.
“Es comprensible que tengas preguntas”, dijo Nath.
“Pero privar a los jóvenes de esta atención que les salva la vida sólo resulta en daños.
“Es profundamente decepcionante ver a legisladores de cualquier estado o comunidad tomar medidas para negar a los jóvenes transgénero y no binarios el acceso a una atención médica de primer nivel”.
En Australia, se puede contactar con el servicio de apoyo en crisis Lifeline al 13 11 14. En el Reino Unido e Irlanda, se puede contactar a Samaritans llamando al número de teléfono gratuito 116 123 o por correo electrónico a jo@samaritans.org o jo@samaritans.ie. En los EE. UU., puede llamar o enviar un mensaje de texto al 988 Suicide & Crisis Lifeline al 988 o chatear en 988lifeline.org. Puede encontrar más líneas de ayuda internacionales en befrienders.org
About The Author
