El embarazo trae consigo un campo minado de consejos de médicos, parteras, amigos y familiares bien intencionados, sin mencionar las redes sociales y otras madres.
Hay alimentos que debes evitar y medicamentos que no están aprobados. Sin embargo, cuando se trata del cuidado de la piel, no está tan claro: algunos productos están bien, mientras que otros no se recomiendan.
Por ejemplo, los ingredientes conocidos como retinoides se están volviendo cada vez más populares en los productos para el cuidado de la piel, pero existen recomendaciones contradictorias sobre su seguridad para las mujeres embarazadas.
¿Qué son los retinoides?
Retinoides es un término general para los derivados de la vitamina A que tratan todo tipo de problemas de la piel, desde acné hasta arrugas, líneas finas y pigmentación.
“Son prácticamente el estándar de oro para los ingredientes para el cuidado de la piel porque funcionan para muchos propósitos”, dice Michelle Wong, química y comunicadora científica con sede en Sydney.
Los retinoides vienen en diferentes formas.
Los más eficaces son los medicamentos recetados para el tratamiento del acné, como la isotretinona, que se toma por vía oral, y la tretinoína, que se aplica sobre la piel para tratar el acné grave.
Los isotretinoles tienen envases claramente marcados. (Suministrado: Sam Yarwood)
Luego están los productos de venta libre que contienen adapaleno y una serie de retinoides “de venta libre”, como el retinal y el retinol, que se encuentran en cremas tópicas que se aplican sobre la piel en concentraciones mucho más bajas.
Está ampliamente aceptado que los retinoides orales no son seguros para las mujeres embarazadas y pueden causar defectos de nacimiento, y esto está claramente marcado en el empaque y los folletos del medicamento. Los retinoides tópicos recetados y de farmacia también tienen advertencias adjuntas.
Pero ¿qué pasa con los productos con retinoides tópicos de venta libre (OTC)?
Consejos confusos para mujeres embarazadas
Mothersafe de NSW Health, un servicio maternal dirigido por NSW Health, dice que las cremas de venta libre son seguras para las mujeres embarazadas porque se aplican tópicamente y contienen dosis más pequeñas, pero desaconseja el uso de tratamientos tópicos recetados.
El Dr. Wong está de acuerdo.
“Si nos fijamos en los productos estándar de retinol que hay en el mercado, debería ser seguro para el embarazo siempre que no se utilice de forma extraña”, afirma.
Sin embargo, muchos médicos desaconsejan el uso de cualquier tipo de retinoide tópico.
Los retinoides se utilizan a menudo para tratar el acné. (Pixabay: Sharon McCutcheon/ABC Vida: Daniel Mee)
Laura Gerhady, especialista en medicina materna y fetal que estudia los efectos de los medicamentos durante el embarazo, dice que no hay suficiente investigación para tomar decisiones claras sobre el uso de retinoides tópicos durante el embarazo.
“Esto se debe en parte a que la mayoría de las personas que usan retinoides tópicos los usan para afecciones que no necesariamente requieren tratamiento durante el embarazo, como el acné”.
No existen normas obligatorias para el etiquetado de productos cosméticos para el cuidado de la piel que contengan retinoides como retinal y retinol. Los únicos productos tópicos de venta libre que requieren etiquetado son los que contienen adapaleno. Recientemente, estos productos han sido retirados del formulario y se ofrecen como productos de venta libre en las farmacias.
El Dr. Gerhardy dice que no existe una etiqueta clara porque no existe una guía específica sobre qué es seguro y qué no.
“Para (todos) los retinoides tópicos, el mensaje es que no tenemos gran información, pero si se usa, probablemente esté bien”.
“Comunicar eso en una sola frase en el envase es bastante difícil. Con los retinoides orales es bastante fácil: ciertamente son perjudiciales para el embarazo”.
“Pero mantener las cosas actualizadas es más difícil porque simplemente no tenemos los datos”, afirma.
Los retinoles son un tipo de retinoide que trata las líneas finas. (desempaquetar)
Debido a que existe una investigación limitada sobre los retinoides tópicos recetados y de venta libre, los consejos de los médicos suelen ser intercambiables.
Deshan Sebaratnam, dermatólogo del Hospital de Liverpool, dice que aconseja a sus pacientes embarazadas que eviten el uso de todos los retinoides, incluido el retinol, como medida de precaución.
“Al igual que el alcohol, sería más seguro evitar el retinol durante el embarazo, pero el riesgo absoluto es bajo”, afirma.
El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos también dice que no se recomiendan productos con receta ni sin receta, aunque la cantidad absorbida por el cuerpo sea pequeña.
¿Qué sucede si accidentalmente usa un retinoide tópico durante el embarazo?
El Dr. Wong dice que las mujeres embarazadas que, sin saberlo, hayan usado retinoides tópicos no deberían alarmarse.
“Los retinoides tópicos generalmente no se recomiendan durante el embarazo, pero no vale la pena entrar en pánico si los usas accidentalmente una o dos veces”, dice.
“Si se aplica tópicamente, la cantidad de producto que ingresa al cuerpo sería bastante pequeña.
“Incluso con las cremas recetadas”, afirma, pero añade: “Sin embargo, todavía existe una jerarquía de riesgos. La tretinoína, por ejemplo, es la más riesgosa”.
Un gran estudio nórdico publicado el año pasado encontró que si bien el uso de retinoides tópicos ha aumentado significativamente en los últimos 20 años, no había evidencia de un mayor riesgo de defectos de nacimiento en bebés expuestos a retinoides tópicos durante el embarazo.
Si bien los autores dicen que estos resultados son “la evidencia más sólida hasta la fecha sobre la seguridad de los retinoides tópicos durante el embarazo”, también reconocen que su estudio puede subestimar el riesgo y que se necesita más investigación.
Si está pensando en utilizar productos con retinoides tópicos, consulte a su médico.
Otros ingredientes para el cuidado de la piel a tener en cuenta
El profesor Sebaratnam recomienda evitar el minoxidil (un medicamento para el crecimiento del cabello) y la hidroquinona, que trata las manchas oscuras.
“La mayoría de los demás productos de belleza de venta libre probablemente sean seguros”, afirma.
“Pero las madres deben considerar si realmente necesitan usarlos o no”.
Otros productos con los que el Dr. Algo a tener en cuenta pueden ser productos en línea no regulados o altas dosis de ácido salicílico, un limpiador que también es una exfoliación química.
Según Mothersafe NSW, usar ácido salicílico en dosis más pequeñas es seguro; sin embargo, “la cantidad de ácido salicílico absorbido puede ser mayor en ciertas situaciones, por lo que MotherSafe o su médico deben confirmar la seguridad del uso”.
El Dr. Wong también advierte contra el uso de productos de belleza comprados en línea que no tengan información verificada.
“Yo desconfiaría de productos que son realmente baratos y demasiado buenos para ser verdad”, dice el Dr. Wong.
Para la mayoría de las mujeres embarazadas, lo más seguro es seguir con la simplicidad. Utilice productos bien regulados y hable con su médico.
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