Como muestra un análisis del directorio de salud en línea Cleanbill, las tarifas de facturación masiva para los médicos generales han vuelto a aumentar después de que el gobierno federal introdujo incentivos en noviembre.
El análisis nacional publicado el lunes encontró que la proporción de clínicas con facturación total casi se duplicó al 40,2% para fines de 2025, frente al 20,7% del año anterior.
El gobierno albanés ha introducido un pago adicional del 12,5% sobre los servicios de Medicare para los consultorios que facturan a todos los pacientes elegibles por todos los servicios elegibles. Anteriormente, sólo los niños menores de 16 años y los titulares de tarjetas de concesión del Commonwealth eran elegibles para la mayoría de los incentivos.
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Entre el 1 de noviembre y mediados de diciembre de 2025, Cleanbill llamó a 6877 clínicas y descubrió que 1007 habían cambiado de facturación privada o combinada a facturación masiva completa desde principios de 2025.
Sin embargo, hubo diferencias según la ubicación.
En el ACT, el 96% de las clínicas de médicos de cabecera dijeron que estaban aceptando nuevos pacientes, lo cual era un criterio de inclusión en la encuesta, pero sólo alrededor de 12 de las 101 que respondieron dijeron que estaban haciendo facturación total. En Australia Occidental, el 95% de las clínicas informaron a Cleanbill que estaban aceptando nuevos pacientes, pero aproximadamente 130 (19,8%) de las 657 clínicas contactadas informaron facturación total.
El informe encontró que el 51,9% de las 2.342 clínicas contactadas en Nueva Gales del Sur completaron la facturación completa, y el 43,6% de las 1.793 clínicas contactadas en Victoria.
Los datos muestran un aumento del 13,5% en los costos de bolsillo de los pacientes que no reciben una factura consolidada durante el año.
El costo total promedio de una consulta de médico de cabecera estándar en ACT y Tasmania ahora excede los $100, lo que deja a los pacientes desembolsar un promedio de $58 y $61 respectivamente.
El ministro federal de Salud, Mark Butler, dijo: “No se puede confiar en los datos específicos contenidos en el análisis de la factura limpia y no se debe informar que son precisos”.
“Por ejemplo, con los números de las clínicas, no incluyeron las clínicas que no respondieron a sus preguntas”, dijo.
El informe de Cleanbill dijo que las clínicas a las que no se pudo acceder o que se negaron a proporcionar información se incluyeron en la base de datos, pero se excluyeron de los cálculos de precios y disponibilidad cuando los costos no se pudieron verificar de forma independiente.
Butler dijo que los propios datos del gobierno mostraban que más de 3.200 prácticas ahora estaban facturando completamente en bloque desde noviembre.
“Casi 1.200 de ellas eran anteriormente prácticas de facturación mixta”, dijo.
Butler también señaló otras medidas para mejorar el acceso a la atención médica a través de clínicas adicionales de atención de urgencia de Medicare y la creación de 1800Medicare, una línea nacional gratuita de asesoramiento médico las 24 horas.
El director del programa de salud del Instituto Grattan, Peter Breadon, dijo que la recuperación de la facturación masiva no era sorprendente dados los nuevos incentivos, pero dijo que los cambios no habían abordado problemas estructurales más profundos en la práctica general.
Esto significa que el acceso a la atención médica todavía varía según la ubicación y los pacientes más vulnerables a menudo se la pierden, dijo.
“No se trata realmente de la prestación y distribución de atención”, dijo Breadon. “Necesitamos una forma diferente de financiar la práctica general que se dirija a los médicos de cabecera y apoye mejor a las clínicas que tratan con pacientes más desfavorecidos y de bajos ingresos”.
Dijo que una preocupación clave es que el estímulo ampliado se aplica a todos los pacientes y no prioriza a aquellos con mayor necesidad.
“Anteriormente, el incentivo de facturación masiva estaba vinculado al cuidado de los titulares de tarjetas de concesión o de los niños. Esta era una de las pocas partes principales del sistema de financiación de médicos de cabecera que priorizaba explícitamente a los pacientes desfavorecidos”, dijo Breadon.
“Hemos eliminado eso mientras países como Nueva Zelanda van en la dirección opuesta, vinculando la financiación a las desventajas, la complejidad y la ruralidad”.
A las zonas rurales de Australia se les están ofreciendo mayores incentivos para la facturación masiva, pero Breadon dijo que los cambios representaban un paso atrás en la orientación de la financiación a las necesidades.
Breadon dijo que los datos de Cleanbill se basaron en lo que las clínicas informaron sobre las llamadas en un momento determinado, y que datos más completos de Medicare del departamento de salud proporcionarían una imagen más precisa con el tiempo.
Pero dijo que sucesivas revisiones independientes habían recomendado consistentemente cambios más fundamentales en la financiación de los médicos de cabecera, incluidos modelos voluntarios que daban a las clínicas presupuestos para pacientes más flexibles, aumentados para tratar a los pacientes más enfermos y pobres.
“La financiación debe basarse en las necesidades”, afirmó. “En todo caso, los cambios recientes nos están alejando de eso”.
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