El gobierno federal anunció esta semana planes para reformar la forma en que se dispensan y rastrean los medicamentos para reducir el uso inseguro, el almacenamiento y la “compra de médicos”.
Esto implicará dos fases. En primer lugar, el gobierno exigirá que todos los prescriptores de telemedicina y en línea carguen información sobre los medicamentos recetados a un paciente en su “Mi registro médico”.
En segundo lugar, el gobierno planea desarrollar un Registro Nacional de Medicamentos, una base de datos global para registrar y monitorear todas las recetas actuales.
Entonces, ¿cómo funcionaría eso? Aunque todavía faltan algunos detalles, esto es lo que sabemos.
¿Por qué es esto necesario?
Cada vez más australianos toman múltiples medicamentos. Una investigación reciente que analiza el comportamiento de prescripción en Australia estima que para 2024 casi dos millones de nosotros habremos tomado cinco o más medicamentos habituales.
Aunque a menudo se requieren múltiples medicamentos para tratar múltiples afecciones médicas, existe el riesgo de que se produzcan efectos adversos.
Y cuando un médico prescribe medicamentos o un farmacéutico los dispensa sin comprender completamente los medicamentos que toma actualmente el paciente, pueden ocurrir interacciones dañinas entre ellos.
Esto puede hacer que el paciente se enferme más y, a menudo, necesite ser hospitalizado. Se estima que 1,5 millones de personas en Australia experimentan efectos secundarios nocivos al tomar medicamentos cada año.
Están particularmente en riesgo los adultos mayores que toman múltiples medicamentos y aquellos que se mueven entre entornos de atención médica (por ejemplo, yendo al hospital o regresando a casa).
A veces los pacientes también se abastecen de medicamentos, incluso consultando a varios médicos, lo que se conoce como “compra de médicos”. Por ejemplo, pueden hacer esto para obtener suministros adicionales de analgésicos adictivos.
¿Cómo funciona ahora?
Actualmente no existe un registro centralizado y obligatorio que registre todos los medicamentos recetados y dispensados a un individuo.
En cambio, la información de prescripción puede existir de forma aislada en los sistemas hospitalarios y de atención a personas mayores, en los registros de médicos generales y en los de proveedores de telemedicina en línea como Instant Scripts, 13SICK y Hola Health.
Esto puede provocar que un médico o farmacéutico individual no reciba información clara y completa sobre los medicamentos de un paciente.
Algunas organizaciones de médicos y farmacias han criticado particularmente a la industria de prescripción en línea por contribuir a la prescripción inapropiada y al uso indebido de medicamentos.
Ya existe un sistema de seguimiento de recetas en tiempo real para medicamentos de alto riesgo como los opioides. Victoria tiene un sistema similar llamado SafeScript, pero no cubre todo el espectro de medicamentos recetados.
Al anunciar las reformas el miércoles, el Ministro de Salud, Mark Butler, se refirió a una mujer australiana que murió de una sobredosis después de acumular sus medicamentos. Explicó que la defensa de sus padres impulsó al gobierno a abordar la falta de un registro completo de medicamentos.
¿Qué cambiará?
En primer lugar, el gobierno exigirá que las plataformas de prescripción de telemedicina y en línea agreguen información sobre los medicamentos recetados al sistema My Health Record. Esto incluye información sobre el fundamento clínico de la prescripción.
My Health Record es una plataforma operada por el gobierno que proporciona una recopilación segura en línea de la información de salud de un paciente. Tanto los pacientes como los profesionales sanitarios que los tratan pueden acceder a él.
Por lo tanto, cualquier medicamento o información clínica relacionada cargada por un prescriptor sería accesible a través de Mi registro médico tanto para el paciente como para sus proveedores de atención médica y farmacéuticos.
Muchos consultorios generales ya cargan esta información, pero es posible que las plataformas de prescripción en línea no lo hagan. Las asociaciones de farmacéuticos llevan mucho tiempo pidiendo este cambio.
¿Funcionará?
En teoría es progreso. El desafío es que el sistema Mi Historia Clínica sigue infrautilizado. Uno de cada diez australianos no tiene Mi Registro Médico (el sistema está desactivado).
Para los millones de australianos que tienen My Health Record, el uso está aumentando. Pero muchos todavía nunca han accedido a su propio registro.
Tampoco está claro si darle acceso a un paciente a su propio My Health Record reduciría el daño de los medicamentos (particularmente si el paciente los acumula intencionalmente).
Casi todos los médicos generales, farmacias y hospitales públicos están registrados en Mi Historia Clínica y utilizan el sistema. Sin embargo, los datos muestran que las farmacias lo utilizan principalmente para cargar información en lugar de mirar registros cargados por otros.
En general, garantizar que toda la información sobre los medicamentos esté disponible en My Health Record es un paso positivo.
Sin embargo, esto no significa que otras personas que prescriben y dispensan medicamentos a un paciente puedan acceder (o comprender) la información.
Los servicios de telemedicina y farmacias que le recetaron y suministraron sus medicamentos no tuvieron acceso a las alertas que los servicios hospitalarios colocaron en Mi Historia Clínica de la joven que falleció por sobredosis.
¿Qué sigue?
Como segundo paso, el gobierno anuncia que diseñará y creará un registro nacional de medicamentos. Esta sería una plataforma global vinculada a My Health Record y otros sistemas de salud digitales para registrar todas las recetas actuales.
Faltan detalles en este momento, pero los profesionales médicos y las asociaciones de farmacias lo apoyan en gran medida.
Se está realizando una consulta.
Si este artículo le plantea problemas o le preocupa alguien que conoce, llame Línea de vida el 13/11/14.
Megan Prictor es miembro de la Asociación Australasia de Bioética y Derecho Sanitario, la Asociación Europea de Derecho Sanitario y la Asociación Mundial de Derecho Médico.
About The Author
