diciembre 2, 2025
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La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado directrices históricas que hacen una recomendación condicional. Tratamiento de la obesidad con drogas similares a Ozempic a medida que su uso se dispara en todo el mundo.
El Directrices de la OMS se refieren al uso de tres fármacos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1): liraglutida (comercializada como Saxenda o Victoza), semaglutida (Ozempic y Wegovy) y tirzepatida (Mounjaro).
La OMS dijo que estaba haciendo “recomendaciones condicionales” para el uso a largo plazo de estas terapias para ayudar a las personas con obesidad, como parte de un enfoque que incluye “una dieta saludable, actividad física regular y apoyo de los profesionales de la salud”.

Las recomendaciones condicionales hechas por la organización se hacen cuando no está claro si las consecuencias deseables de la recomendación superan las consecuencias indeseables.

Las recomendaciones incluyeron que los medicamentos GLP-1 pueden usarse para el tratamiento a largo plazo de la obesidad, excluyendo a las mujeres embarazadas, y que pueden administrarse junto con otras intervenciones como asesoramiento, actividad física y objetivos nutricionales.
El Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, dijo que las nuevas directrices “reconocen que la obesidad es una enfermedad crónica que puede controlarse con atención integral y durante toda la vida”.

“Si bien los medicamentos por sí solos no pueden resolver esta crisis de salud global, las terapias con GLP-1 pueden ayudar a millones de personas a superar la obesidad y reducir los daños asociados a ella”, afirmó.

El profesor asociado Garron Dodd, jefe del Laboratorio de Investigación de Neurociencia Metabólica de la Universidad de Melbourne, dijo a SBS News que la política era “histórica”, ya que era la primera vez que la OMS “reconocía la obesidad como una enfermedad crónica que requiere tratamiento de por vida, en lugar de simplemente una falla de la fuerza de voluntad de un individuo”.

Cada vez más australianos toman medicamentos GLP-1

La popularidad de los fármacos GLP-1 se ha disparado a nivel internacional en los últimos años.
Casi 500.000 australianos (casi el 2 por ciento de la población adulta) utilizan estos medicamentos para perder peso o por motivos médicos, según un informe de investigadores de la Universidad de Nueva Gales del Sur (UNSW), que aún no ha sido revisado por pares.

Las cifras representan un aumento de 10 veces desde mayo de 2020 hasta abril de 2025; también es probable que estén subestimadas, ya que puede haber más fármacos GLP-1 que no se estudiaron en el informe.

La guía llegó un día después de que la Agencia Australiana de Medicamentos actualizara las advertencias de los productos para los medicamentos GLP-1 con respecto al riesgo potencial de ideación suicida y la posibilidad de una reducción de la eficacia de los anticonceptivos orales al tomar por primera vez o aumentar la dosis de Mounjaro.
La OMS dijo que desarrolló la directriz en respuesta a solicitudes de los estados miembros sobre cómo abordar los desafíos relacionados con la obesidad.
Según la OMS, la obesidad estuvo relacionada con 3,7 millones de muertes en todo el mundo en 2024, y sin “una acción decisiva, se espera que el número de personas con obesidad se duplique para 2030”.

En Australia, se considera que uno de cada cuatro niños de entre dos y 17 años tiene sobrepeso o es obeso, y alrededor del 31 por ciento de los adultos son obesos.

“No hay solución mágica”

Dodd dijo que si bien los medicamentos GLP-1 tienen efectos “transformadores” en la sociedad, no son una “solución milagrosa” cuando se trata de tratar la obesidad.
“La obesidad es muy compleja, hay una biología muy compleja subyacente que los GLP-1 (los medicamentos) simplemente no tocan. Se dirigen a los síntomas, pero no realmente a las causas subyacentes”, dijo.

Dodd dijo que la próxima ola de desarrollo de fármacos se centrará en tratar de abordar los mecanismos subyacentes de la obesidad y la diabetes.

Sin embargo, algunos expertos también enfatizan que la prevención de la obesidad debe seguir siendo el foco de atención.
La Dra. Jennifer Wong, jefa de diabetes de Monash Health, dijo a SBS News que si bien la obesidad debe reconocerse y tratarse como una enfermedad crónica, los australianos viven en un ambiente “obesogénico” y las pautas sobre nutrición y educación sobre actividad física siguen siendo importantes.
La profesora emérita Elaine Rush del Instituto Riddet de la Universidad Tecnológica de Auckland dijo a SBS News que si bien cree que algunas personas necesitan tomar medicamentos GLP-1, preferiría ver recomendaciones y directrices más completas y con visión de futuro para abordar la obesidad.

“Se trata de la dieta, la calidad de la dieta y la frecuencia de la misma. Se trata de actividad física, de reducir el estrés y también de poder respirar aire fresco, lo que significa no fumar, pero también tener ciudades limpias”, afirmó.

“Todas estas son cosas que podrían prevenirse o reducirse si simplemente nos centráramos en el futuro y no en el tratamiento inmediato”.
Si bien las directrices de la OMS reconocen que las terapias con GLP-1 son la primera “opción de tratamiento eficaz para adultos con obesidad”, también enfatizan que la obesidad es un desafío que requiere acciones en todas las sociedades.

La OMS ha esbozado tres pilares para abordar las causas de la obesidad, incluida la creación de entornos más saludables, la protección de las personas en alto riesgo y la garantía del acceso a una atención centrada en la persona durante toda la vida.

Datos “limitados” a largo plazo

Wong también dijo que la eficacia y seguridad a largo plazo de los medicamentos GLP-1 “aún no están claras” porque todavía son medicamentos relativamente nuevos.
“Hemos tenido personas con diabetes tipo 2 usándolos durante largos períodos de tiempo sin complicaciones significativas, pero creo que sólo necesitamos más datos a más largo plazo y que también serán datos del mundo real”, afirmó.

Si bien la guía de la OMS establece que las terapias con GLP-1 se pueden utilizar en adultos para el tratamiento a largo plazo de la obesidad, también reconoce que existen “datos limitados” sobre la eficacia y seguridad a largo plazo de estos medicamentos.

La OMS dijo que sus directrices se actualizarán y ampliarán continuamente en respuesta a nueva evidencia y datos del mundo real.

Esta semana, tras las investigaciones de la TGA y los reguladores internacionales, la Administración de Productos Terapéuticos (TGA) actualizó las advertencias de sus productos para los medicamentos GLP-1 para incluir el riesgo potencial de pensamientos o comportamientos suicidas.

Medicamentos “caros”

Los importantes costos asociados con los medicamentos GLP-1 también siguen representando una barrera de acceso en Australia.
En su guía, la OMS pidió un acceso justo a las terapias con GLP-1 y dijo que se necesitaba una “acción consciente” para superar las desigualdades en salud.
“No muchos (pacientes) pueden tomarlo durante un período prolongado porque es muy costoso”, dijo Wong.
Ozempic puede costar entre 130 y 200 dólares al mes, lo que suma más de 2.000 dólares al año.
También son difíciles de ignorar las ganancias de los fabricantes de fármacos GLP-1.

Eli Lilly, fabricante de productos de tirzepatida comercializados como Mounjaro y Zepbound, fue valorado en 1,5 billones de dólares la semana pasada, lo que lo convierte en el primer fabricante de medicamentos en unirse a un club exclusivo dominado por gigantes tecnológicos.

El Real Colegio Australiano de Médicos de Familia ha pedido al gobierno que subvencione los medicamentos GLP-1 en el marco del Plan de Beneficios Farmacéuticos.
Sin embargo, Wong dijo que el costo total de estos medicamentos para el gobierno sería inmenso.

Dodd cree que es probable que los medicamentos GLP-1 sean más baratos en los próximos años.

La expiración de las patentes de ciertos medicamentos GLP-1 (la patente de semaglutida – Ozempic, Wegovy – expirará en algunos países a partir del próximo año), la introducción de alternativas orales que no requieren un almacenamiento costoso y una mayor competencia de la investigación y el desarrollo intensivos ayudarán a reducir los costos, dijo Dodd.
“En términos de investigación, esta es probablemente una de las áreas de la ciencia, si no la más candente en este momento”.
Con informes adicionales de Reuters.

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